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유럽 , 임상 실습에서의 의학 연구 이행 의료 분야는 지난 반 세기 동안 몰라보게 발전했다 . 그리고 이런 발전에 중요한 공헌을 한 것이 임상 연구이다 . 임상 연구는 기초 중심 연구 (basic-oriented research), 동물 모형을 사용한 질병 지향적 연구 (disease-oriented research with animal models), 중개 연구 (translational research), 환자 적용 목적 연구 (patient-oriented research), 성과 연구 (outcome research) 의 여러 단계를 포함한다 . 임상 연구가 임상 실습 속에서 성공적으로 시행될 경우 의사들은 중요한 의문에 대한 해답을 얻을 수 있고 , 진료를 보강하는 증거를 얻을 수도 있다 . 하지만 현실에 안주하지 않고 지속적인 발전을 위해 끊임없이 노력하는 일이 중요하다 . 임상에서 이루어지는 수많은 의사결정이 충분한 증거 없이 이루어지고 있으며 연구 또한 강건하지 못한 방법을 토대로 수행되고 있기 때문이다 . 이 보고서는 연구의 질을 증진시킬 수 있는 방법과 연구 결과가 진료에서도 더욱 잘 반영될 수 있도록 하는 방법을 조사한다 . 2010 년 10 월 스트라스부르 유럽 회의 (Council of Europe) 에서 개최된 합의회의에서 절정을 이룬 일련의 워크샵에서 유럽과 전세계의 선진 전문가 90 여명이 이 문제에 관해 포괄적으로 분석하고 논의했다 . 활발한 논쟁과 토론 끝에 견해 차이를 확인하고 , 최고의 사례를 조명했으며 , 수많은 권고사항과 결론을 도출할 수 있었다 . 환자 적용 목적 연구와 관련된 의문들은 환자와 대중이라는 연구의 최종사용자들에게 적절한 문제를 다룰 수 있도록 틀을 잡아야 한다 . 연구를 복제하는 일에 자원을 낭비하지 않는 일이 중요하다 . 연구 복제란 이미 해답을 얻은 의문에 답하고자 하는 것을 말한다 . 이는 문헌을 체계적으로 검토함으로써 피할 수 있을 것이다 . 연구는 얻어낸 해답이 신뢰를 얻을 수 있도록 방법론적으로 건실해야 한다 . 모든 임상 실험의 치료 계획서와 결과는 대중에게 공개되어야 하며 편견 없는 중립적 방식으로 적절한 세부 내용을 포함하여 보고되어야 한다 . 임상 연구원을 위한 교육과 훈련은 잘 개발되었다고 볼 수 없으며 방법론에 전문지식을 가지고 있거나 근거중심의학 (evidence-based medicine), 의료 기술 평가 , 의료경제학을 이해하는 전문가들 역시 충분하지 않다 . 이 보고서에서 제시하는 열 가지 권고사항은 연구의 질을 높이고 치료의 질을 높이기 위해 수집하고 개발한 많은 중요한 권고사항을 요약한 것이다 . 목차 요약 전문 감사말 1 서문 2 지식의 발생 3 지식의 해석 4 임상 실습에서 지식의 사용 5 일반 진료로부터의 전망 6 환자와 대중의 연구 관여 7 유럽 전역의 다양성 8 권고사항 9 시행 계획 10 결론 부록 |
