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영국 보건성은 2008 년 6 월 , 국립보건서비스 (NHS: National Health Service) 의 60 주년을 기념하는 '환자에게 혜택을 준 NHS 60 년 간의 연구 (60 years of research in the NHS benefiting patients)' 라는 보고서를 발간했다 . 아래는 보고서 내용을 요약한 것이다. ○ NHS 의 설립 이래 진행된 주요 연구 성과 #8226; 1950 년 리차드 돌 (Richard Doll) 교수와 오스틴 브래드포드 힐 (Austin Bradford Hill) 교수는 최초로 흡연과 폐암과의 관계를 밝혀냈다 . 1954 년 당신 영국 성인의 80% 가 흡연자였으나 현재는 26% 이다 . 이들의 연구가 수백만 명의 생명을 살려내었다 . #8226; 1962 년 , 정형외과 의사인 존 챈리 (John Charnley) 는 위건의 윌링턴 병원에서 최초의 고관절 전치환술을 실시했다 . 오늘날 , NHS 에서는 매년 6 만 2,000 건 이상의 고관절 전치환술이 실시되어 , 환자의 고통을 덜어주고 기동력을 향상시켜주고 있다 . #8226; 1978 년 7 월 , 세계 최초의 체외 수정 아기인 루이스 브라운 (Louis Brown) 이 올덤 종합 병원에서 태어났다 . 그 이후 전 세계적으로 매년 100 만 명 이상의 일명 ' 시험관 아기 ' 가 태어나 불임 부부에게 희망을 주고 있다 . ○ 영국 보건 연구의 과거·현재·미래 #8226; 과거 공적 자금을 통한 보건 연구의 역사는 NHS 설립 이전인 20 세기 초반에 시작되었다 . 1911 년의 국가 보험법 (National Insurance Act of 1911) 은 의료 연구 기금을 설립했고 , 이는 보건 관련 연구를 위한 최초의 공적 자금이었다 . 1913 년에는 의료 연구 위원회 및 자문 위원회 (Medical Research Committee and Advisory Council) 가 설립되었는데 이는 후에 의료 연구 협의회 (MRC: Medical Research Council) 가 된다 . 제 2 차 세계대전 이후 시대에 들어선 영국은 과학이 국가 경제와 총체적 안녕을 강화시켜줄 수 있으리라는 강한 신념으로 1948 년 NHS 를 설립하게 된다 . 1980 년대 후반까지 , 공적 자금 보건 관련 연구는 MRC, 보건성 , 그리고 NHS 의 세 주요 기구의 보조를 통해 진행되었다 . 상원 내 과학과 기술 위원회가 제출한 의료 연구에서의 선결과제에 대한 보고서로 인해 1991 년 NHS R D 가 설립되게 된다 . 이 기구는 세 곳의 의료 연구 기구를 아우르는 정책 결정 , 조사 , 의료 연구 수행 및 관리의 임무를 맡게 되어 , NHS 를 명실상부한 공적 자금 의료 연구의 중축으로 자리매김하도록 했다 . 최근에는 2006 년 NHS 법 1 항 (Section 1 of the NHS Act 2006) 에 따라 육체 및 정신 건강과 질병의 예방 , 진단 및 치료 향상을 목적으로 하는 총체적 보건 서비스를 촉진할 의무가 더해졌다 . #8226; 현재 오늘날 의학 연구 자금은 여러 출처에서 비롯하고 또 다양한 채널을 통해 운영된다 . 이 모든 채널은 공적 자금 , 특히 NHS 에 의존하고 있다 . 최근 정부는 세계적 수준의 높은 가치를 지닌 환자 중심 연구를 촉진하는 데 있어서의 공적 자금의 중심적 역할을 인식했으며, 의료 연구에 대한 정부 투자는 2010/11 년까지 연간 17 억 파운드 (￡, 1￡= 2016.98 원 ) 를 넘어설 예정이다 . 2006 년 NHS 연구 전략인 '최고의 건강을 위한 최고의 연구 (Best Research for Best Health)' 는 보건 연구 성과를 지원하는 그 전통을 유지하고 , 실무적이고 환자중심적인 보건 연구 시스템을 개발함으로써 이러한 전통을 더해가고 있다 . Best Research for Best Health 는 국립보건연구소 (NIHR: National Institute for Health Research) 의 설립을 이끌어 냈다 . NIHR 의 목적은 NHS 를 보건 연구 성과의 중심으로 만들고 , NIHR, MRC 및 웰컴 트러스트 (Wellcome Trust) 등의 자선기금에서 지원받는 의료 연구를 최적화하기 위한 기반구조를 제공하는 것이다 . NIHR 은 임상 연구 네트워크와 생물의학 연구 센터 , 임상 연구소 등을 재정적으로 , 또 질 높은 보건 연구를 수행하기 위한 최고의 연구가를 유인하고 유지하기 위해 고안된 운영 시스템 개발 등을 통해 지원한다 . NIHR 예산은 2010/11 년까지 연간 9 억 9,200 만 파운드이다 . 영국을 연구와 혁신의 선두에 있게 하기 위해 , 혁신대학기술부 (Department of Innovation, Universities and Skills) 는 향후 5 년간 그 과학 및 혁신 예산에서 약 20 억 파운드의 기금을 MRC 에 배분했다 . 자선 기금 역시 의료 연구 기금에 중요한 역할을 담당하고 있다 . 의료 연구 자선 협회 (AMRC: Association of Medical Research Charities) 의 114 회원은 2006/07 년에 약 8 억 파운드를 의료 연구에 기부했다 . 2010/11 년에는 이 예산이 10 억 파운드를 넘어설 것으로 예상된다 . AMRC 는 의료 연구 자선기금이 영국의 의료 및 보건 연구 공적 기금의 약 3 분의 1 을 담당하고 있을 것이며 , 2007 년까지의 5 년간 총 32 억 5,000 파운드가 의료 연구에 제공되었다고 추산한다 . #8226; 미래 자금 운영자들은 그들의 기술 , 자원 , 그리고 지출을 최적화하기 위해 점차 협력을 강화하고 있다. 산업계 , 학계 , 자선단체 , NHS, 그리고 환자 간의 파트너십이 진척되고 강화되고 있다 . 대표적인 예는 바로 5 억 파운드를 들여 런던에 설립 예정인 세계적 수준의 의료 연구 센터인 '영국 의료 연구 및 혁신 센터 (UK Centre for Medical Research and Innovation)' 의 건립 계획이다 . MRC, 영국 암 연구소 (Cancer Research UK), 웰컴 트러스트 , 그리고 런던대학교 (University College London) 등이 센터 건립 기금을 조성하며 , NHS 와의 파트너십을 통해 혁신적인 과학적 발견을 다양한 범위의 질병에 대한 새로운 치료법으로 전환할 수 있게 될 것이다 . 24 곳의 NIHR 생물의학 연구 센터와 기관은 NHS 와 의과대학간의 협력 기관이다 . 향후 4 년 6 개월간 5 억 6,000 파운드가 이곳에 할당되어 질병의 예상 , 진단 및 치료에 있어서의 혁신을 이끌고 , 연구 성과를 NHS 실무로 전환하는데 쓰인다 . 이 밖에 다양한 파트너십 사업이 전개되고 있는데 이러한 형태의 협력 사업과 기업적 파트너십은 NHS 가 국제적 보건 연구의 선두에 있을 수 있도록 해주어 환자와 공공에게 혜택을 줄 수 있도록 할 것이다 . 과학기술이 발전함에 따라 , 이것은 60 년 전보다 오늘날 그 중요성이 훨씬 크다 할 수 있다 . 목차 서문 서론 1948 – 1958 년 폐암과 흡연 장기요양의 위험성 1959 – 1968 년 고관절 전치환술 (Hip Replacement) 요양과 현대적 호스피스 운동 1969 – 1978 년 글라스고 혼수 척도 (GCS: Glasgow Coma Scale) 세계 최초 체외수정 (IVF: In Vitro Fertilization) 아기 1979 – 1988 초음파를 이용한 골다공증 (osteoporosis) 진단 B 형 간염에 대한 유전자 재조합 백신 1989 – 1998 습관성 유산 예방 조산아 구호를 위한 협력 1999 – 2008 생체공학 심장 판막 NHS 의 보건 연구 요약 |
