초록 |
본 발명의 일 실시예에 따른 건강보험 웹EDI 시스템은, 웹기반으로 사업장 내역변경, 사업장 탈퇴, 사업장가입자 자격신고 및 신청, 사업장가입자 자격통지 및 조회, 사업장가입자 보험료 관련 신고 및 신청, 사업장가입자 보험료 관련 통지 및 조회, 사업장가입자 보험급여 환급금 신고, 진료기록부 요청, 사전급여제한여부 조회, 사업장가입자 보험료 납입고지 유예 및 해지, 보험료 납부 확인서 발급, 사업장가입자 보험료 고지 산출 내역 및 본인부담 환급금 계좌 신청, 보험료 납부/미납 내역 조회를 포함하는 신청 데이터를 사업장 서버로부터 수신하는 웹EDI(Electronic Data Interchange) 서버; 사업자 서버로부터 상기 웹EDI 서버에 요청된 상기 신청 데이터를 저장하는 웹EDI DB 서버; 4대보험 연계서버로 전송을 위하여 상기 웹EDI DB 서버에 저장된 데이터 중 4대보험에 필요한 정보를 추출하는 4대보험 중계서버; 사업장가입자의 건강보험 자격을 관리하며, 사업장가입자의 자격 상실, 유지 및 갱신 처리를 수행하기 위한 자격관리 시스템; 사업장가입자 보험료 납입고지 유예 및 해지, 보험료 납부 확인서 발급, 사업장가입자 보험료 고지 산출 내역 및 본인부담 환급금 계좌 신청, 보험료 납부 또는 미납 내역 조회에 따른 처리를 위한 보험료 및 급여사후 관리 시스템; 건강검진 대상자 내역 처리를 위한 건강검진관리 시스템; 및 사업장가입자의 4대보험 관련 데이터를 저장, 유지, 상실 및 갱신하기 위한 4대보험 연계서버;를 포함할 수 있다. |