초록 |
Troponin T(이하 TnT)는 주로 심근세포에 존재하며 심근손상 시에만 유리되는 심근특이 효소이다. 저자들은 개심술을 시행한 34명의 환자들을 대상으로 수술 전후 심근손상에 대한 지표로서 TnT의 유용성에 대해 조사하였다. 환자들은 허혈성 심질환에 의한 관동맥 우회술이 11례, 후천성 판막 질환이 13례, 그리고 선천성 심질환이 10례였다. 이들은 술후 흉통과 심전도의 ST분절과 T파의 변화 등에 의거하여 심근손상이 의심되는 환자들(A군, 11례)과 정상 소견을 가진 환자들(B군, 23례)로 구분하였다. TnT의 측정은 효소 면역법을 이용하여 술 전, 수술 직후와 술후 1, 2, 3, 7일에 각각 측정하여 수술 전후의 수치 변화를 각 군간에 서로 비교하였고, 같은 시기에 측정한 CK-MB의 변화와 비교 분석하였다. A군에서는 수술 직후와 술후 1, 2, 3, 7일에 각각 1.37 $ pm$ 0.26 $ mu$ g/L, 3.16 $ pm$ 0.66 $ mu$ g/L, 2.39 $ pm$ 0.74 $ mu$ g/L, 2.49 $ pm$ 0.76 $ mu$ g/L, 그리고 1.23 $ pm$ 0.60 $ mu$ g/L로 변화하였으며, B군에서는 0.38 $ pm$ 0.04 $ mu$ g/L, 0.34 $ pm$ 0.05 $ mu$ g/L, 0.25 $ pm$ 0.03 $ mu$ g/L, 0.24 $ pm$ 0.04 $ mu$ g/L, 그리고 0.11 $ pm$ 0.03 $ mu$ g/L로 두 군간에 전기간에 걸쳐서 유의한 차이를 가졌다(P $ pm$ 35.08 IU/L과 31.28 $ pm$ 5.87 IU/L로 유의한 차이가 있었고(P $ mu$ g/L이상인 경우를 술후 심근손상의 기준으로 볼 때 TnT는 심근손상의 진단에 있어서 100%의 민감도와 87%의 특이도를 보였다(P |