| 초록 |
목 적 : RSV 감염에 의한 급성 세기관지염의 증상은 흔히 6개월 이하의 영아에서 더 심한 양상으로 관찰된다. 선천성 및 획득성 면역 반응은 출생 후 첫 1-2년 동안 성장하면서 변화를 보이는 것으로 알려져 있다. 저자들은 급성 RSV 세기관지염에 이환된 어린 소아에서 연령과 관련된 면역반응의 차이가 있는지를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 급성 세기관지염으로 입원한 소아들 중 RSV에 의한 감염이 증명되었던 45명을 대상으로 하였으며 이들을 다시 6개월 미만인 군(환자군 1)과 12-24개월 사이 군(환자군 2)으로 나누었다. 동시에 각각의 환자군과 동일한 연령대의 두 대조군(대조군1, 2)을 선정하였다. 환자의 혈액에서 ELISA방법을 이용하여 sCD14, IFN-γ, IL-13,그리고 IL-4를 측정하였다. 각각의 환자군과 대조군, 두 대조군 간에 각 지표들의 차이가 있는지를 조사하였다. 결 과 : 두 대조군을 비교하면 혈청 sCD14 농도는 생후 2년 동안 의미 있게 증가하였으며, IFN-γ와 IL-13 농도는 감소하였다. 혈청 내 sCD14 농도는 두 환자군 모두에서 각각의 대조군에 비해 의미 있게 증가하였으며 높은 연령에서 더욱 뚜렷하였다. IFN-γ는 환자군 2에서 대조군 2에 비해 의미 있게 증가하였으나, 환자군 1에서는 대조군 1에 비해 낮은 경향을 보였다. IL-13 농도는 환자군 2에서 대조군 2에 비해 의미 있게 높게 관찰되었으나 환자군 1과 대조군 1간에는 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 결 론 : 본 연구의 결과는 CD14를 통한 선천성면역 반응이 생후 첫 2년 동안의 RSV 세기관지염의 병태생리학적인 기전에서 중요한 역할을 한다는 것과 RSV 감염에 대한 사이토카인 반응이 연령에 따라 다르게 나타나는 양상을 보여주고 있으며 이는 RSV 세기관지염의 치료에 있어 고려되어야 할 부분으로 생각된다. |
