| 저자(한글) |
WANG, Dan-hong,ZHANG, Bin,GAO, Hai-yan,DING, Guo-liang,CHEN, Hu |
| 초록 |
목적: Ⅱ-Ⅳ기 식도암의 치료에서 스스로 발생한 수지상 세포(dendritic cell, DC)와 사이토카인 유도 살해세포(cytokine-induced killer, CIK) 결합의 임상 치료 효과 및 안전성 및 이것이 식도암 환자의 말초혈액 림프구 아형에 미치는 영향을 평가하였다. 방법: 2011년 5월-2013년 5월 사이 해방군 제307병원에서 치료를 받은 20명 Ⅱ-Ⅳ기 식도암 환자의 PBMC를 수집한 다음, 실험실의 체외 배양을 거쳐 CIK 세포 및 DC를 확보였으며 또한 재조합 아데노바이러스 벡터로 암호화한 survivin 및 muc-1 유전자를 DC에 감염시켰다. 그리고 PBMC를 채집한 후 7, 9, 11, 13일째 되는 날, 환자의 피하 조직에 (3~10)×10 7 개의 DC(1ml)를 주사하였고, 특히 11일째, 13일째 되는 날, 정맥에 (2~15)×10 9 개의 CIK 세포(100ml)를 주사하였으며, 매개 치료 과정마다 3개월의 시간 간격을 두고 질병에 진전이 있을 때까지 수행하면서 임상 치료 효과 및 불량 반응을 관찰하였다. 그 외, 면역 치료의 1주일 전과 매개 치료 과정을 끝낸 후의 1개월 되는 날, 환자의 말초혈액을 채취한 다음, 유세포 분석법을 통하여 림프구 아형의 변화를 검사하였다. 결과: 20명의 Ⅱ-Ⅳ기 식도암 환자가 DC-CIK 치료를 거친 후, 1명의 완전 반응(complete reaction, CR) 6명의 부분적인 반응(partial reaction, PR), 6명의 안정상태(stable disease, SD), 7명의 진행(progressive disease, PD) 등이 관찰되었다. 객관적 반응율은 35%였고 질병 통제율은 65%였다. 세포 면역 치료를 거친 후 Th1[(14.5±13.3)% vs (3.6±5.9)%, P 치료 과정 중, 20명의 환자에게서 모두 열발생 및 떨림 등의 불량 반응이 나타나지 않았다. 결론: DC-CIK 세포 면역 치료는 Ⅱ-Ⅳ기 식도암 환자의 면역 억제 상태를 개선할 수 있을 뿐만 아니라 환자의 항종양 면역 효과도 향상할 수 있으며 또한 뚜렷한 불량 반응도 없었다. |
