| 저자(한글) |
Ahn, Sung-Ja,Chung, Woong-Ki,Nam, Taek-Keun,Nah, Byung-Sik,Song, Ju-Young,park, Seung-Jin |
| 저자(영문) |
|
| 소속기관 |
|
| 소속기관(영문) |
|
| 출판인 |
|
| 간행물 번호 |
|
| 발행연도 |
2004-01-01 |
| 초록 |
목적: 유방절제술 후 방사선치료와 항암화학요법을 시행한 유방암 환자의 치료성적을 연구하고자 하였다. 대상 및 방법: 1989년부터 1995년까지 유방절제술 후 여성 유방암 병기 II-III로 방사선치료를 받았던 83명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 연령 분포는 $23 ~77$ 세였고 중앙 연령은 46세로 77명은 변형된 근치적유방절제술을, 5명은 근치적 유방절제술을, 1명은 단순유방절제술을 받았다. 80명( $96 %$ )의 환자에서 액와림프절 전이 소견을 보였고 병리학적 병기상 11명이 2기초, 23명이 2기말, 44명은 3기초, 5명은 3기말이었다. 방사선치료는 80명의 환자에서 'hocky-stick 조사문'을 사용하였고 방사선치료 선량의 중앙값은 일일 1.8 Gy, 총 50.4 Gy였다. 74명( $89 %$ )의 환자에서 항암화학요법이 병행되었으며, 54명( $65 %$ )의 환자에서 CMF 혹은 doxorubicin이 포함된 약제가 투여되었다. 추적기간은 $8 ~17$ 개월로 중앙값은 82개월이었다. 결과: 5년 및 10년 전체생존율은 각각 $65 %$ 와 $49 %$ 이었다. 생존율에 대한 단변량 및 다변량분석에서 병기 2기와 항암화학요법을 병행한 환자군에서 유의한 생존율의 증가를 보여 주었다. 국소재발률은 $16 %$ 였으며, 방사선치료 후 $4 ~84$ 개월(중앙값: 20개월) 사이에 발생하였다. 국소재발을 보인 13명 중 6명은 국소 재발 단독으로, 그 외 7명은 원격전이와 동시에 국소재발이 발생하였다. 방사선 치료시기와 관련하여 수술 후 6개월 이내에 방사선치료를 받았던 환자군 에서는 국소재발률이 $141 %$ 인 반면 6개월 이후에 방사선치료를 시행한 경우는 $27 %$ 였다(p=0.24). 국소재발과 관련하여 시행한 단변량 및 다변량 분석에서는 항암화학요법의 병행 유무가 가장 유의한 예후인자 였다. 그러나 방사선과 항암제의 병행 방법에 따른 생존율이나 국소재발률의 차이는 보이지 않았다. 전체 환자의 약 1/3에서 방사선치료 후 $2 ~92$ 개월(중앙값: 21개월) 사이에 원격전이가 관찰되었고 가장 흔히 침범되는 장기는 골이었다. 17명( $20 %$ )의 환자에서 방사선폐렴이 확인되었고 방사선 완료 후 $2 ~7$ 개월(중앙값: 3개월) 사이에 발생하였다 이중 $65 %$ (l1/17)의 환자에 서는 단순흉부촬영상 폐섬유화 소견이 잔존하였다. 결론: 본 연구를 통하여 유방절제술 후 방사선치료가 필요하였던 유방암 환자에서 항암제의 병행 치료는 방사선 단독치료에 비해 종양의 국소제어율과 생존율이 향상됨을 알 수 있었다. |
| 원문URL |
http://click.ndsl.kr/servlet/OpenAPIDetailView?keyValue=03553784&target=NART&cn=JAKO200407523499689 |
| 첨부파일 |
|
