| 초록 |
본 논문에서는 급성복증(acute abdomen)을 나타내는 메켈게실 합병증(Meckel's diverticulm, MD)의 초음파 영상 특성 및 진단 요점을 탐구하였으며, 2009년 1월-2012년 5월의 응급환자 중 수술 병리학에 의해 증명된 58건의 MD 초음파 영상 특성 및 그 임상 자료를 회고 분석하고, 누락되거나 또는 오진한 정황에 대해 분석하였다. 결과적으로, 58명 환자 중, 수술전에 MD로 진단을 내린 환자는 21명, 수술중 및 병리학적으로 발견된 MD 염증과 동반한 급성 맹장염 환자는 14명, MD와 동반한 천공 환자 4명, MD와 동반한 장중첩(intussusception) 환자 15명, MD와 동반한 장폐색(intestinal obstruction) 환자 14명, MD에 의해 2차 유발된장폐색, 장괴사 환자 5명, MD 합병증이 나타나지 않은 환자 5명이 있다. 응급 진료에 의한 초음파 검사 결과, MD 환자 8명, MD와 동반한 장중첩 환자 1명이 있고, 급성 맹장염 환자 9명, 장중첩 환자 12명, 장폐색 환자 12명, 장중첩과 동반한 장폐색 환자 2명이 있으며, 배꼽류(omphalocele), 복강내 농양 (abdominal abscess) 환자 각각 1명이 있다. 응급 진료의 초음파 검사 결과, MD 소노그래프(sonogram)는 배꼽 주위 혹은 우측 복부에 부분적 형태가 상대적으로 고정된 장관 혹은 벽이 두꺼운 낭성 덩이가 나타났는데, 한쪽은 소장과 통하거나 연결되었고, 다른 한쪽은 막힌 상태를 나타냈다. 분석 결과, MD 초음파는 검출하기 어려웠으며(검출률은 15.5%), MD 합병증은 흔히 각종 급성복증으로 나타났다. 응급 진료에 의한 초음파 검사는 MD의 각종 합병증, 예를 들면, 장중첩, 장폐색, 급성 맹장염 등(검출률은 각각 24.1%, 24.1% 및 15.5%)을 양호하게 제시할 수 있었다. 따라서 각종 급성복증을 나타내는 MD에 대해서 초음파 검사는 간단하고, 효과적인 영상 수단이며, 주사할 때 적절한 수법이기도 하다. 또한 게실에 대한 발견률을 향상하고 질병에 대한 진단과 식별 진단에 중요한 의미를 갖고 있다. |
